Wel willen maar niet kunnen: dat ervaren veel mannen met een erectieprobleem. Het is aan te raden met een deskundige de oorzaak op te sporen en te behandelen. Wanneer alles lichamelijk goed functioneert, zoeken we de oorzaak in psychosociale factoren.
Erectieproblemen, wat is dat?
We spreken van erectieproblemen wanneer een man best zin in seks heeft, maar ervaart dat zijn penis niet stijf (genoeg) wordt. Het is ook mogelijk dat de penis bij het begin van het vrijen wel goed stijf is, maar na een tijdje weer verslapt.
Let op: we spreken niet van een erectieprobleem of een erectiestoornis wanneer de penis een enkel keertje slap wordt. Dat gebeurt wel eens bij vermoeidheid, of na een avondje met te veel drank. Iedere man maakt dat een keer mee.
Gevolgen voor relatie
Door erectiestoornissen kan het plezier in vrijen verdwijnen. Veel mannen zijn bang dat het een volgende keer weer mislukt. Dat is vervelend voor de man zelf en voor zijn partner. De reactie van laatstgenoemde kan verschillen. De ene persoon denkt dat zij of hij niet meer aantrekkelijk genoeg is; de ander reageert ronduit teleurgesteld.
Mogelijke oorzaken erectieproblemen
Veel mannen hebben het idee dat hun erectieprobleem een lichamelijke oorzaak heeft. Wanneer er af en toe een goede erectie is, bijvoorbeeld ’s nachts, ’s ochtends of bij masturbatie, dan weet u dat alles lichamelijk nog goed functioneert.
In de meeste gevallen speelt een combinatie van lichamelijke en psychische factoren. Bijvoorbeeld:
- faalangst: de angst voor het niet krijgen van een erectie
- ouder worden: het duurt langer voordat de penis stijf wordt, vooral in langdurige relaties. De penis moet dan meestal langer rechtstreeks worden geprikkeld om stijf te worden. Moeite met acceptatie daarvan kan de erectie negatief beïnvloeden.
- heftige gebeurtenissen: scheiding, overlijden van een dierbare
- schuldgevoelens: bijvoorbeeld in een nieuwe relatie niet los kunnen komen van de vorige partner
- aseksualiteit
- hekel aan seks
- geen zin in seks. Het is zinloos om een erectieprobleem te behandelen wanneer je eigenlijk helemaal geen zin hebt in seks
Soms wil een man geen seks meer met zijn eigen vrouw, maar wel met andere vrouwen - ziekte, medicijnen: bijvoorbeeld (medicijnen tegen) hart- en vaatziekten, suikerziekte, nierfalen, multiple sclerose, ziekte van Parkinson, depressie, hoge bloeddruk
Behandeling erectieproblemen
Erectieproblemen zijn over het algemeen goed te behandelen, zeker wanneer jij en je partner gemotiveerd zijn om het probleem op te lossen dan wel te verkleinen. Meestal wordt een eventuele partner bij de gesprekken betrokken. Op de pagina behandeling lees je hoe ik in grote lijnen werk.
Wat kan je verwachten van mijn behandeling van erectiestoornissen? In gesprekken besteden wij aandacht aan het – meestal vastgelopen- vrijpatroon. Wij zoeken naar manieren om op een meer bevredigende manier te vrijen. Hiervoor krijg je oefeningen mee naar huis. Ook de communicatie tussen partners komt aan de orde.
Nog een tip. Ook zonder raadpleging van een seksuoloog kan je misschien iets doen aan jouw erectieproblemen. De bekende adviezen rond een gezonde levensstijl gelden ook hier. Wees matig met alcohol. Stop met roken. Doe geregeld aan lichaamsbeweging.
Medicijnen tegen erectieproblemen
Erectiepillen werken uitsluitend na seksuele prikkeling zoals bijvoorbeeld masturbatie, voorspel en erotische beelden. Erectiepillen zijn geneesmiddelen, geen afrodisiacum. Je raakt er niet méér opgewonden van en je krijgt ook niet meer zin in seks. Zonder seksuele prikkeling gebeurt er dus niets. Welke soorten medicijnen kennen we zoal?
Sildenafil (merknaam: Viagra)
Sinds 1998 is Viagra het geneesmiddel tegen erectieproblemen. Dit middel kan helpen tegen zowel lichamelijke als psychische oorzaken.
Sildenafil helpt alleen bij seksuele stimulatie. Bij ontbreken daarvan volgt geen erectie. Een tablet gaat werken ongeveer na 1 uur. Bij sommige mannen ook eerder, soms al na een halfuur.
De resultaten zijn over het algemeen goed. Naar schatting 70% van de gebruikers ervaart goede resultaten bij gebruik van Viagra.
Tadalafil (merknaam: Cialis)
Na seksuele stimulatie helpt tadalafil de bloedvaten in de penis ontspannen, waardoor het bloed de penis instroomt. Tadalafil heeft van alle bestaande erectiepillen de langste werkingsduur: ongeveer 36 uur. Het voordeel hiervan is, dat er tussen jou en jouw partner meer ruimte is voor een zo normaal mogelijke seksuele relatie.
Vardenafil (merknaam: Levitra)
Vardenafil bevordert de bloedtoevoer naar de penis en werkt soms al na ongeveer 10 minuten. Gemiddeld werkt dit middel na 25 minuten.
Yohimbinetabletten
Yohimbine is een stof die de zin in seks kan vergroten. Het kan wel 2 maanden duren voordat het middel werkt. De resultaten zijn wisselend. Sommige mannen reageren er goed op, anderen niet of nauwelijks.
Injecties
Inspuiting van een stof in de zwellichamen van de penis is ook een methode om een erectie te krijgen. die stof kan papaverine, fentolamine of prostaglandine zijn. Je leert van een arts of specialist hoe de stof ingespoten moet worden. Na 5 of 10 minuten is de penis stijf. De injecties werken het beste als beide partners zin hebben in vrijen en daar ook al mee begonnen zijn. De resultaten van deze methode zijn over het algemeen goed.
Tegenvallende werking erectiepillen
Ervaar je dat de erectiepil voor jou niet heeft gewerkt? Maak jezelf dan niet direct zorgen. Er kunnen andere zaken een rol spelen:
- te lage voorgeschreven dosis
- te vette maaltijd voor inname erectiepil
- tragere werking bij jou
- teveel druk gelegd op jezelf
Erectiepillen en vrouwen
Een veelgestelde vraag in mijn praktijk is, of erectiepillen ook werken bij vrouwen die niet opgewonden kunnen raken. Uit wetenschappelijke studies is naar voren gekomen dat erectiepillen hierop geen effect hebben.
Hulpmiddelen tegen erectieproblemen
Er zijn diverse hulpmiddelen tegen erectieproblemen verkrijgbaar. Het verschilt van man tot man, in hoeverre ze bij gebruik van deze middelen voldoende stimulatie voelen om klaar te komen.
Elastische ring
Je doet de elastische ring om de basis van de penis als deze halfstijf is. Hierdoor wordt de afvoer van bloed geremd en blijft de penis stijf. Deze ring mag niet langer dan een halfuur blijven zitten, omdat de bloedvoorziening wordt afgesloten.
Vacuümpomp
De vacuümpomp is een plastic cilinder die om de penis wordt geschoven en vervolgens vacuüm wordt gezogen. Hierdoor ontstaat een onderdruk en wordt de penis stijf. Aan het uiteinde van de koker zit een dikke ring van elastiek. Zodra de penis stijf is, wordt deze ring van de koker af om de basis van de penis geschoven. Net als bij de elastische ring blijft de penis stijf en hard. Na een half uur verwijder je de ring.
Kunstpenis
De kunstpenis is hol uitgevoerd, zodat je je penis erin kunt brengen. Dit geeft de suggestie van een langere, dikkere, of stijvere penis. De kunstpenis kan je kopen bij een seksshop of de NVSH.
Verlengcondoom
De verlengcondoom werkt als een condoom. Voorin zit een verhard stuk. Je schuift het over de penis.